SÍNDROME DE HAGLUND

A Síndrome de Haglund, também conhecida como esporão do calcâneo, é uma deformidade que acontece na região póstero-superior do calcanhar.

Se caracteriza pelo aumento de volume ósseo na região, que pode causar desconforto ao paciente. Este processo, costuma se iniciar como uma bursite associada ao espessamento e inflamação do tendão de Aquiles. E é justamente a soma de ambos os fatores que caracteriza a Síndrome de Haglund. O atrito constante do calçado com o calcanhar costuma ser o fator causador dessa condição, que pode levar à formação de uma proeminência óssea e que tende a se tornar dolorosa com o tempo.

Costuma atingir com mais frequência o sexo feminino, podendo ser uni ou bilateral. Os sinais da Síndrome de Haglund podem incluir: A palpação é dolorosa na zona de inserção do tendão de Aquiles com o calcâneo, inchaço na parte posterior do pé, vermelhidão e uma saliência aparente na região calcanhar.

Dentre os fatores desencadeantes da síndrome, além do atrito constante do calçado podemos ter o pé cavo, hereditariedade, encurtamento do tendão aquileu e alterações articulares.

O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos e imagens radiográficas obtidas na incidência lateral do pé. Em alguns casos, pode ser complementado com a ecografia ou RMN. O diagnóstico diferencial pode ser feito com Espondiloartropatias seronegativas, Artrite Gotosa e Artrite Reumatoide.

O tratamento desta deformidade, com ou sem bursite, tem como objetivo reduzir o atrito com o sapato, aliviar a dor, o edema e a inflamação muitas vezes associadas. Clinicamente, são utilizados analgésicos, aplica-se de gelo para reduzir o inchaço, a fisioterapia pode ser indicada bem como o uso de dispositivos que possam aliviar pressão do osso do calcanhar. O doente deve ser aconselhado a não colocar o gelo diretamente sobre a pele sob o risco de queimadura e lesão tecidual. De modo a diminuir o atrito da prominência óssea com o calçado, aconselha-se o uso de calçado com o calcanhar certo, isto é, sem encosto traseiro. Em casos difíceis, o tratamento cirúrgico, que envolve a remoção da exostose pode ser necessário. A técnica mais utilizada é a bursectomia retrocalcaneana com osteotomia da deformidade de Haglund.

Referências:

• FRIAS, Paulo Jorge Vasconcelos. Talalgia: etiologia e tratamento. 2017. Tese de Doutorado. Universidade de Coimbra.S