Lesões Ligamentares
As lesões ligamentares do pé e tornozelo ocorrem quando os ligamentos — estruturas responsáveis por estabilizar as articulações — sofrem estiramento excessivo, ruptura parcial ou total. Elas são muito comuns em entorses, principalmente durante esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, saltos ou superfícies irregulares. Dependendo da gravidade, podem gerar dor intensa, inchaço imediato e sensação de “falseio”, além de predispor o paciente a novas torções se não forem tratadas adequadamente.
Por que as lesões ligamentares acontecem?
As causas dependem do tipo de movimento e da articulação afetada, mas os fatores mais comuns incluem:
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Entorses com inversão ou eversão, geralmente durante corrida, salto ou mudanças rápidas de direção;
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Instabilidade crônica do tornozelo, que facilita novos episódios de torção;
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Fraqueza muscular, especialmente dos fibulares;
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Alterações de pisada como pé cavo, que aumenta a propensão a entorses;
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Terrenos irregulares, treinos intensos ou fadiga muscular;
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Calçados inadequados, sem suporte lateral;
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Contato direto, comum em esportes como futebol e basquete.
Em muitos pacientes, uma entorse mal tratada gera frouxidão residual, predispondo a novas lesões e comprometendo o equilíbrio e a qualidade da marcha.
Como essa condição se desenvolve?
As lesões ligamentares podem se desenvolver de forma:
➤ Aguda
Quando o movimento excede a capacidade de elasticidade do ligamento.
Causa:
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Dor súbita e intensa;
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Inchaço rápido;
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Hematoma;
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Dificuldade para apoiar o pé;
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Sensação de “falseio”.
➤ Crônica (instabilidade ligamentar)
Acontece quando múltiplas entorses levam à fragilidade permanente do ligamento.
Geram:
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Sensação recorrente de instabilidade;
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Dor persistente, principalmente em terrenos irregulares;
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Perda de confiança para atividades esportivas;
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Alteração da biomecânica da marcha.
Curiosidade:
O ligamento talofibular anterior (LTFA) é o mais lesionado do corpo humano.
Ele é responsável por estabilizar o tornozelo na inversão — exatamente o movimento mais comum nas entorses.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico inclui:
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Avaliação clínica completa da articulação;
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Testes específicos de estabilidade (como gaveta anterior ou tilt talar);
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Inspeção de edema, hematoma e amplitude de movimento;
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Análise da marcha e do padrão de pisada.
Exames complementares ajudam a determinar o grau da lesão:
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Radiografias em carga: para descartar fraturas associadas;
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Ultrassom: útil para avaliar rupturas parciais;
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Ressonância magnética: padrão-ouro para avaliar extensões e rupturas completas.
Como é o tratamento das lesões ligamentares?
O tratamento depende do grau da lesão, mas geralmente inclui:
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Repouso relativo e controle do edema nas fases iniciais;
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Gelo e compressão para diminuir a inflamação;
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Fisioterapia focada em força, mobilidade e propriocepção;
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Estabilização temporária com tornozeleiras quando indicado;
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Palmilhas personalizadas em casos de desalinhamento da pisada;
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Retorno gradual às atividades esportivas com supervisão.
Nos casos de instabilidade crônica, rupturas completas ou falha do tratamento conservador, pode ser considerada a reconstrução ligamentar, muitas vezes com técnicas minimamente invasivas.
Busque sempre avaliação profissional
Lesões ligamentares mal tratadas podem resultar em instabilidade crônica, dor persistente e maior risco de novas entorses.
A avaliação com um especialista em pé e tornozelo garante diagnóstico preciso, plano terapêutico adequado e retorno seguro às atividades.
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