Joanete (Hálux Valgo)
O joanete é uma deformidade progressiva na qual o dedão (hálux) desvia em direção aos outros dedos, enquanto o osso na base do dedo projeta-se para fora, formando a “proeminência” característica. Esse desalinhamento altera a distribuição de carga do pé e pode gerar dor, incômodo estético e dificuldade para usar calçados.
Mais sobre Hálux Valgo (Joanete)
O joanete — ou hálux valgo — é a deformidade mais comum do antepé, afetando cerca de 25% a 33% da população adulta.
Caracteriza-se pela proeminência medial da cabeça do primeiro metatarso, acompanhada pelo desvio lateral (em valgo) do hálux, gerando dor, sobrecarga e dificuldade com calçados.
Quais são as causas do hallux valgo?
A origem do hálux valgo é multifatorial. Acredita-se que sua formação resulte da combinação de fatores estruturais, mecânicos e hereditários, como:
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Predisposição genética, o principal fator envolvido;
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Calçados estreitos ou de bico fino, que não causam a deformidade, mas aceleram sua progressão;
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Pé plano (pé chato), que altera a biomecânica do antepé;
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Hipermobilidade do primeiro raio;
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Encurtamento da cadeia muscular posterior (panturrilha e isquiotibiais);
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Desequilíbrios musculares intrínsecos do pé;
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Doenças neuromusculares ou inflamatórias que acometem pequenas articulações.
Hoje sabemos que o hálux valgo é uma deformidade progressiva, resultado da perda de estabilidade entre metatarso, cápsula articular, ligamentos e tendões — levando à rotação e desvio gradual do dedo.
Quais são os fatores de risco para desenvolver joanete?
Alguns fatores aumentam significativamente a chance de formação do hálux valgo, como:
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Uso frequente de sapatos apertados ou de bico fino;
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Artrite e condições inflamatórias;
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Alterações congênitas da anatomia do pé;
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Predisposição genética (histórico familiar muito comum);
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Pouco alongamento da musculatura posterior da perna;
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Pé plano e alterações de pisada.
Além disso, as mulheres têm até 15 vezes mais chance de desenvolver joanete devido a fatores hormonais, ligamentares e ao tipo de calçado mais utilizado.
Quais sintomas o hálux valgo pode causar?
O sintoma mais frequente é dor na região do joanete, principalmente ao usar calçados fechados.
Com a progressão da deformidade, o desvio do hálux pode levar a alterações dos dedos menores, causando dedos em garra, calosidades dolorosas e dificuldade para encontrar calçados confortáveis.
A mudança do alinhamento também modifica a distribuição de carga do antepé, podendo gerar metatarsalgia de transferência, caracterizada por dor abaixo das cabeças dos metatarsos ao caminhar.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico e baseado no exame físico, avaliando o paciente em pé, o desvio medial do primeiro metatarso e o desvio lateral do hálux.
As radiografias com carga são essenciais para medir os ângulos de deformidade, permitindo classificar o grau do hálux valgo e orientar o tratamento adequado.
Como é o tratamento da joanete?
O tratamento inicial costuma ser não cirúrgico, especialmente em casos leves. Não corrige a deformidade, mas reduz sintomas.
As medidas incluem:
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Calçados adequados;
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Acolchoamento da região medial;
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Palmilhas personalizadas;
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Fisioterapia para dor e função.
Quando indicamos a cirurgia?
A cirurgia é indicada quando o tratamento conservador não traz alívio ou quando a deformidade progride.
As técnicas mais utilizadas incluem:
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Técnica aberta tradicional, com ampla variedade de osteotomias;
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Técnica percutânea (minimamente invasiva) — tendência atual, com pequenas incisões e retorno mais rápido, permitindo caminhar no mesmo dia.
A escolha depende do tipo de deformidade, exames e necessidades individuais.
Para mais detalhes, converse com um especialista
O hallux valgo pode impactar fortemente a qualidade de vida, causar dor intensa e dificultar o uso de calçados. Por isso, o ideal é buscar um ortopedista especialista em pé e tornozelo para avaliar qual abordagem é a melhor para o seu caso.
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